2014上海事业单位考试申论热点：新医改五年_时政热点_备考指导_上海事业单位

2014上海事业单位考试申论热点：新医改五年

2014-07-17 | 来源：华智培训

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  【导言】新医改是中共中央、国务院向社会公布的《关于深化医药卫生体制改革的意见》，于2009年3月17日施行。在新医改迈入第5个年头之际，曙光初现：政策渐入佳境，社会资本涌动，挑战与机遇并存。那么新医改五年以来给百姓就医带来了哪些实际影响？华智带大家深入了解下。
  一、新医改的主要内容
  1.充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性；
2.深化医药卫生体制改革的指导思想、基本原则和总体目标；
  3.完善医药卫生四大体系，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度；
  4.完善体制机制，保障医药卫生体系有效规范运转；
  5.着力抓好五项重点改革，力争近期取得明显成效；
  6.积极稳妥推进医药卫生体制改革。
  近期目标：有效减轻居民就医费用负担，切实缓解‘看病难、看病贵，
  长远目标：建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
  基本原则：
  1.坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位。
2.坚持立足国情，建立中国特色医药卫生体制。
  3.坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合。
4.坚持统筹兼顾，把解决当前突出问题与完善制度体系结合起来。
二、历年医改成就回顾
2009：新医改方案公布
　　国务院通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009~2011年深化医药卫生体制改革实施方案》，明确规定 “要进一步理顺医疗服务比价关系。适当提高临床诊疗、护理、手术以及其他体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格；按照“医药分开”的要求，逐步取消医疗机构销售药品加成。管办分开、医药分开；法人治理运行机制、财政价格补偿调控机制、医保付费机制等医疗改革在各地试点展开，新一轮医疗改革不断推进。随后《关于建立全科医生制度的指导意见》、《关于社会资本举办医疗机构经营性质的通知》等系列配套措施出台。
　　2010：医改渐入“深水区”
　　医改覆盖面，到2010年已取得了巨大进步。提前一年在全国范围内推开城镇居民医保，将在校大学生纳入城镇居民医保范围。保障范围也从重点保大病逐步向门诊小病延伸。中央财政医疗卫生支出累计达到2490亿元。
　　2011：公立医院改革深水博弈
　　2011年公立医院改革逐步推开；改革公立医院管理体制、运行机制和监管机制；推进公立医院补偿机制改革等。但因收红包回扣、收费不合理、医生态度差等原因，公立医院仍屡遭诟病。
　　2012年：保基本、强基层、建机制
　　“十二五”医改规划的三项重点：加快健全全民医保体制（保基本）、巩固完善基本药物制度（强基层）、全面推进公立医院改革（建机制）。
　　2013：基药扩容、大病医保、行业标准提高
　　2013年以来，国家出台一批医改政策，其中医药分开、医保控费、药品降价、基药目录扩容、基药招标纠偏、抗生素分级管理、新版GSP和GMP成为影响行业发展的最主要政策。
　　2014：深化公立医院改革、提高保障力度、支持社会办医
2014年医改重点工作是：县级公立医院综合改革试点扩大到1000个县，覆盖农村5亿人口和扩大城市公立医院综合改革试点;城乡居民基本医保财政补助标准提高到人均320元和在全国推行城乡居民大病保险（放心保）;创新社会资本办医机制和推进医师多点执业。
三、主要问题及原因
1.改革并非一帆风顺，因为社保不完善，目前的问题主要集中在看病难的问题上，新医改目前并不能很好地解决老百姓看病难的问题。
2.医患关系紧张。政府越来越少的投入，使医院绝大部分的收入和维持正常经营的钱来自于市场和病人，患者不堪重负，医院内部的收支压力也将医务人员推向与病人对立的第一线。医患关系逐渐出现不够协调，不够合身，甚至紧张的状况，医疗纠纷频发，医闹和伤医事件时有发生，甚至有不少人说“该死”。
四、解决对策
1.将医院定位为专业化和精细化管理，以管理学的方法进行统筹，边规划边实施，促进了政府和相关职能部门的改变，也使得多元化办医体制逐渐形成，不仅推动了现代公立医院管理制度建设，也改善了市民看病就医的体验，总体来说，改革促进了公立医院的健康、可持续发展。
2.建立统一的全国基本医疗保障体系，让成本效益进入基本医疗保障包，坚持公立医院以体制为主体，因为医疗卫生事业，更多的是社会事业，在此过程中，政府主导必须要坚持，公立医院公有制基础性的作用，必须要坚持。
3.成本效益中，最好的诊疗手段要进入基本医疗保障；
4.建立以维护人民健康为最终目标，连续的医疗服务体系。通过医改，按照坚持公益性的要求，改革补偿机制，提高医疗保障水平，使医务人员全心全意以及毫无负担地去为患者服务，加强沟通，缓解医患关系。

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